一、秋冬季节高血压患者为什么会出现血压不稳定? 秋冬季节血压升高的原因与气温下降,血管收缩,尤其是末梢血管的收缩,有很大关系。其次,由于寒冷刺激容易导致机体交感内分泌系统的过度激活,引起肾上腺素分泌增多,一定程度上引起外周血管的收缩。而且秋冬季节因天气寒冷,活动减少,饮食中蛋白质、脂肪的含量增加,也会引起血压升高。但一般升高的幅度不会很大,收缩压和舒张压上下波动一般在10mmHg以内。如出现波动范围较大,应及时就诊。部分高血压1级患者夏季血压往往能控制很好可以停药或者减药,但秋冬季节一定做好血压监测,如不能达标,需要增加降压药剂量。二、秋冬季节高血压患者需注意什么? 高血压患者冬季需要注意以下几点:1.加强保暖,避免受凉感冒。2.劳逸结合,避免长期久坐、熬夜加班。3.坚持适量的运动,注意锻炼选择在晴朗温暖的时间段进行户外锻炼,天气骤寒时尽量减少户外活动,可在室内锻炼。4.饮食以低盐、低脂为宜。5.监测血压,如血压波动超过正常范围,建议及时就诊。如长期血压控制不良,会导致心脑血管及肾病发病率明显升高。三、中医如何认识高血压 高血压患者多以头痛头晕耳鸣为主要表现,属于中医学的眩晕、头痛等疾病范畴。相关的描述在中医文献中均有记载。如《黄帝内经》中有“诸风掉眩、皆属于肝”,眩晕类的疾病,与肝火亢盛、肝阳上亢、肝肾阴虚等有关。“髓海不足,则脑转耳鸣”,提出肾虚可引起眩晕。《丹溪心法》中有“无痰不作眩”,说明痰浊可引起眩晕。所以,中医对高血压病的发病机制的认识,主要是肝肾不足,肝阳上亢,或脾虚痰浊等病理因素引起体内气血阴阳失衡所致。四、中医有哪些治疗高血压的方法 中医治疗高血压的方法有多种,如服用中药、代茶饮、针灸、刮痧、穴位按摩、足浴、太极拳、八段锦等。这些方法并非对每个患者适用,需要根据自己的体质和疾病特点选择适宜的疗法。五、哪些高血压人群适合中医治疗 1.高血压1级。 2.高血压血压变异性大者,例如某些老年人,服药后血压偏低,稍减量血压又明显升高,以及精神紧张血压波动大者。 3.更年期高血压。 4.服用西药血压仍控制不良或者仍有症状。 5.高血压合并多种心血管相关危险因素,保护靶器官。六、降压药能与中药联合使用吗?能达到更好的降压效果吗? 降压药与中药汤剂联合应用是可以的,但与成药连用,需要明确是否含有西药成分。对于血压控制不理想、头晕头胀痛等症状明显、血压变异性大、更年期高血压等中西医结合效果更好。
1.高血压是怎么回事?血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力叫做血压,当安静状态下非同一天超过3次测量的血压≥140/90mmHg,就叫做高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压大约只占5-10%,是因为患者得了某些疾病,比如肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、肾动脉狭窄、甲亢、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣氏综合征、多发大动脉炎等,均可引起血压升高,而血压升高只是这些疾病的临床表现之一。绝大多数高血压患者都属于原发性高血压,它的病因目前尚不清楚,但高血压的发病与很多因素相关,如遗传因素、盐摄入过多、吸烟饮酒、缺乏运动、肥胖、生活或工作压力过大等等都可引起高血压。2.高血压患者有哪些症状?高血压并没有特异的症状,也有很多高血压患者没有明显不适,仅仅是在体检中发现血压升高。常见的高血压症状有头晕、头昏沉、头胀痛、颈部僵硬不适、急躁、失眠、耳鸣等等。高血压患者是否有症状与患者耐受性有关,也与血压升高的程度以及是否有靶器官损害或是否合并相关疾病有关。如有的患者比较敏感,血压轻微升高即可出现头晕头痛等症状,而有些患者血压升高到180mmHg以上也未必有明显不适。如冠心病患者在血压突然升高时可能会出现胸闷、胸痛症状;心功能不全患者血压明显升高时可诱发心衰症状加重等。3.血压虽然超过140/90mmHg,但没有任何症状,是否需要治疗?高血压是否需要治疗不能以患者是否有症状为依据,而应该以血压水平以及合并的临床疾病为准。对于所有高血压患者,生活方式的干预是基础,也就是说,需要低盐低脂饮食、保证适量的运动、控制体重、保证充足睡眠、戒烟限酒等等。生活方式干预可以说是降压治疗的基础,不论血压多高,不论是否服用降压药物,都需要保持健康的生活方式。对于高血压1级者(血压在140-159/90-99mmHg),可以进行1-3个月生活方式的干预,一部分患者血压可能恢复正常,暂时可以不服药。如果经生活方式干预,血压仍然高于正常者,需开始服用降压药物。对于高血压2级(血压在160-179/100-109mmHg)或3级者(血压超过180/110mmHg),诊断后即需要开始服用降压药物,对于血压处于较高水平的患者,可能需要两种或者三种以上降压药物的联合应用,具体方案需要医生根据血压水平、靶器官损害或合并的临床疾病来确定。4.服用降压药后,血压已降到正常范围,是否可以停药?高血压是一种慢性疾病,也就是它无法治愈,只能控制。一旦开始服药,就要按医嘱规律服用,不要随意减量或停药。当然,我们的血压也会受很多因素的影响,比如季节,一般而言,夏季因为气温高,血管舒张,血压偏低,冬季气温低,血管收缩,血压偏高,要根据血压情况调整用药。服药不是目的,把血压控制在合理水平才是我们治疗的目的,所以,服药后需要监测血压,建议血压相对平稳的情况下可以每周测量1-2天血压,每天在不同时间测量2-3次并进行记录。如果血压出现波动,或刚刚调整降压药物的情况下,可以增加测血压的频率,并把记录好的血压反馈给医生,便于调整用药。
胸痛是心血管就诊患者中最常见的主诉,也有可能是最需紧急医疗救助的原因。经常有各个年龄段的患者问“我总感到胸痛,是不是得了心脏病?”其实,引起胸痛的原因有很多种,往往需要医生进行一系列检查方能给出诊断。而且有些胸痛可能会危及生命,需要及时救治。下面就让我们了解一下胸痛的原因及如何识别高危胸痛吧。1.引起胸痛的原因有哪些?引起胸痛的原因可能涉及到心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼、皮肤、精神心理等方面。具体到疾病,如心绞痛、心肌梗死、心包炎、主动脉夹层、肺炎、胸膜炎、肺栓塞、气胸、食道裂孔疝、返流性食管炎、胸壁肌肉软组织损伤、肋间神经炎、肋软骨炎、胸背部带状疱疹、神经官能症等,均可出现胸痛症状。2.需要做哪些检查来明确胸痛的病因?有的胸痛症状很有特点,医生可通过患者的描述和简单的查体作出诊断;也有的胸痛需要详细检查方能明确诊断。一般如需除外心脏疾病,需要查心电图、心肌酶、超声心动图、冠状动脉CTA或冠脉造影、主动脉CTA等。除外肺部疾病,需要查胸片或肺CT、血常规、血气分析、D-二聚体等。除外消化道疾病需要查胃镜。当然,这些检查并不是都需要查,医生会根据患者症状的描述,简单的物理检查以及相关病史,有一个大概的判断,然后进行相关检查。3.胸痛会危及到生命吗?不同疾病所导致的胸痛,其危害性和预后差异很大。有一些胸痛是良性的,也就是说这些胸痛不会引起严重后果。也有些胸痛,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等有可能会危及生命,必须及时诊治。4.哪些胸痛患者需要立即就医?如果胸痛患者具备以下几种情况的任一种,必须立即就医:(1)有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟以及有心脑血管病家族史的中老年出现胸骨后疼痛,向左肩臂、颈部放射,持续时间超过30分钟,伴有大汗、胸闷甚至有窒息感。(2)突发、剧烈的胸背部撕裂样疼痛,可伴有大汗淋漓。(3)有下肢静脉血栓、慢性心肺疾病、恶性肿瘤者,或长期卧床、手术后、骨折、妊娠者出现呼吸困难、胸痛、咯血甚至晕厥等症状。(4)外伤或剧烈活动后出现胸痛伴呼吸困难。对于患者来说,很难准确判断自己的胸痛究竟是哪种病因引起,无论年龄、症状轻重,都建议去医院就诊,尽早明确诊断,及时治疗。
夏天是指农历的四、五、六这三个月,天气炎热,正是自然界阳气旺盛之时,炎炎烈日容易让人心烦气燥,是冠心病患者容易放松警惕的季节。按中医五行理论来说,夏天主心,夏天容易伤“心”,冠心病人更要注意预防心血管事件的发生。按照中医养生原则,夏日里冠心病人该如何养生呢?中医讲究"天人相应",即自然界的一切变化均会对人体造成一定的影响,人的活动也需顺应自然界的变化。《内经》中提出四时的养生观点,“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。”具体来说冠心病患者夏季养生应注意以下几方面:1.起居有序夏天万物茂盛,天地阴阳之气都交汇在一起,白天长、夜晚更,所以人的养生也要与自然界阳气的变化相呼应,要睡得晚一些,起得早一些,但由于夏天白天气温较高,汗出又多,体力消耗较大、因而时常感到精神不振,昏昏欲睡,为了减轻疲劳之感,需要午休做适当的补充,尤其是老年人,但睡眠时间不宜过长,在1个小时内为宜。2.防暑降温现代人夏天整天呆在空调屋里,喝着冷饮,这样阴寒之气就会伤害阳气,汗液不能排出,体内的浊气不能发泄出来。《内经》中“无厌于日”,讲的是不要怕热、怕阳光,该出汗的时候就要出汗。最好使用自然的避暑方法,比如到树荫下面、小河旁边。在这种自然的环境下出点汗,可以排出人体内的浊气。但冠心病人尽量避开正当午时进行户外活动,因为烈日当空,此时人体血管扩张,使血液大量集中于外周小血管,心、脑供血量相对减少,容易诱发心脑血管病。3、调整情绪受到阳气的鼓动,夏天人们情绪同样处于一种活跃的的状态,且天热情绪易急躁,这不利于冠心病患者调养,因此,冠心病人及家属要加强心理疏导,调整好情绪。“使志无怒……使气得泄”,讲的是情志上不要过分激动和压抑,应该适量地把自己的情绪发泄出来,使得体内的阳气能够向外宣通、发泄出来,但要避免过分的亢奋,要保持良好的心态。4.饮食清淡中医认为夏季心气旺盛,冠心病患者不宜再补,饮食宜清淡。应多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物;多喝绿豆汤、莲子汤、菊花茶、荷叶茶等饮料既可补充水分又可清热消暑。按照中医五行理论,“苦入心”,凡苦味的食品,大多具有清热的作用,因此夏季经常吃些苦菜、苦瓜、丝瓜等,能起到解热祛暑、消除疲劳,醒脑提神的作用。冠心病患者注意适时调养,助您安然度过炎炎夏日。
测量血压有三种方法,一种是在就诊时由医生测量,叫做诊室血压,一种是24小时动态血压监测,另外一种是在家自己测量,叫做家庭自测血压。(1)诊室血压:优点是由医护人员测量,操作规范。很多高血压患者都愿意在就诊时让医生帮助测量血压,认为这样更准确。对于多数人来说,诊室血压确实因为操作规范,结果相对准确。但诊室血压也会存在假象----也就是说部分患者在诊室测量的血压并不能真实地反应平时的血压水平,往往在诊室测量的血压比平时自己在家测量的血压高,这种情况叫“白大衣高血压”。引起白大衣高血压的原因是患者就诊时存在情绪紧张,血压自然就升高了。对于有“白大衣高血压”的患者,我们建议尽量采用家庭自测血压。而且我们也切不可认为只要就诊时医生给测量的血压正常就万事大吉了,血压会随着季节、气温、情绪、饮食、身体状况、疾病等波动,所以目前国内外高血压指南都推荐患者在家中进行血压监测。(2)24小时动态血压监测24小时动态血压监测是使用动态血压监测仪,每隔一定时间测量一次血压,测定昼夜24小时内的血压值。24小时动态血压监测是一项检查,由医护人员将血压监测仪和袖带给患者佩戴好,调试好机器,患者就可以回家了,24小时之后去医院将监测仪归还,由医生出具血压监测报告单。哪些情况需要做这项检查呢?j血压有时偏高,有时又正常,需要明确是否为高血压者;k正在接受降压药物治疗者,血压波动大,需要根据血压的实际情况调整用药者。l服用降压药物后评估降压疗效。(3)家庭自测血压是指在家中由患者本人或者家属测量的血压。常用的血压计有水银血压计和电子血压计,其中电子血压计又分为腕式和臂式两种,一般建议使用臂式血压计。如何在家自己测量血压呢?首先要保证测量血压的环境安静,如果是刚活动完需要休息30分钟。测量时最好取坐位,全身肌肉放松。将右上臂放置于桌子上,保证上臂和心脏在同一水平,测量时露出上臂,血压计袖带的底端位于肘横纹上2cm,建议测量2次,2次之间间隔1分钟,将2次血压取平均值就是本次测量血压的结果。需要注意的是首次测量需要测双上肢的血压,哪侧偏高就以哪侧为准,以后监测血压可以只测量高的这侧。对于无高血压的人群,也建议定期测量血压,有问题可及早发现;高血压患者建议每周抽出2天时间,每天测量2-3次,以便全面了解自身血压情况。对于刚开始服药或刚调整降压药物或者血压波动比较大的时候建议增加测血压的频率。
测量血压有三种方法,一种是在就诊时由医生测量,叫做诊室血压,一种是24小时动态血压监测,另外一种是在家自己测量,叫做家庭自测血压。1.诊室血压:优点是由医护人员测量,操作规范。很多高血压患者都愿意在就诊时让医生帮助测量血压,认为这样更准确。对于多数人来说,诊室血压确实因为操作规范,结果相对准确。但诊室血压也有假象存在----也就是说部分患者在诊室测量的血压并不能真实地反应平时的血压水平,往往在诊室测量的血压比平时自己在家测量的血压高,这种情况叫“白大衣高血压”,因为患者就诊时存在情绪紧张,血压自然就升高了。对于有“白大衣高血压”的患者,我们建议尽量采用家庭自测血压。而且我们也切不可认为只要就诊时医生给测量的血压正常就万事大吉了,血压会随着季节、气温、情绪、饮食、身体状况、疾病等波动,所以目前国内外高血压指南都推荐患者在家中进行血压监测。2. 24小时动态血压监测24小时动态血压监测是使用动态血压监测仪,每隔一定时间测量一次血压,测定昼夜24小时内的血压值。24小时动态血压监测是一项检查,由医护人员将血压监测仪和袖带给患者佩戴好,调试好机器,患者就可以回家了,24小时之后去医院将监测仪归还,由医生出具血压监测报告单。哪些情况需要做这项检查呢?j血压有时偏高,有时又正常,需要明确是否为高血压者;k正在接受降压药物治疗者,血压波动大,需要根据血压的实际情况调整用药者。3.家庭自测血压是指在家中由患者本人或者家属测量的血压。常用的血压计有水银血压计和电子血压计,其中电子血压计又分为腕式和臂式两种,一般建议使用臂式血压计。如何在家自己测量血压呢?首先要保证测量血压的环境安静,如果是刚活动完需要休息30分钟。测量时最好取坐位,全身肌肉放松。将右上臂放置于桌子上,保证上臂和心脏在同一水平,测量时露出上臂,血压计袖带的底端位于肘横纹上2cm,建议测量2次,2次之间间隔1分钟,将2次血压取平均值就是本次测量血压的结果。需要注意的是首次测量需要测双上肢的血压,哪侧偏高就以哪侧为准,以后监测血压可以只测量高的这侧。对于无高血压的人群,也建议定期测量血压,有问题可及早发现;高血压患者建议每周抽出2天时间,每天测量2-3次,以便全面了解自身血压情况。对于刚开始服药或刚调整降压药物或者血压波动比较大的时候建议增加测血压的频率。